➢ ¿Es el tratamiento de fisioterapia suficiente para prevenir lumbalgias crónicas?
Aunque la terapia manual (masoterapia, estiramientos, ultrasonidos,vendaje) en la fase aguda de un cuadro de dolor lumbar agudo, es fundamental no es suficiente para prevenir las recaídas.
Numerosos estudios hablan de las alteraciones en el timing o tiempo de activación muscular abdominal y de la musculatura estabilizadora de tronco como causa de problemas lumbares.
Por ello, es necesario enseñar al paciente ejercicios que ayuden a conseguir una buena estabilización de esa zona. Entre ellos están:
➊ Báscula posterior de la pelvis ( posterior pelvis tilt), que ayuda en la propicepción y que consiste en movilizar la pelvis.
➋ Hollowing abdominal que consiste en meter el ombligo hacia dentro como llevándolo a la zona lumbar para activar la musculatura profunda abdominal ( transverso del abdomen) sin que se movilice la pelvis o columna lumbar. ➌ Bracing abdominal: que consiste en una activación global de la musculatura abdominal con una coactivación de la musculatura extensora del tronco sin llegra a una contracción máxima.
El hollowing abdominal y bracing abdominal resultan más efectivos que el ejercicio de báscula posterior en la estabilización lumbar. Con respecto a cual de los dos es más efectiva, según diversos estudios el bracing es más efectivo para conseguir una estabilidad lumbar aunque también supone mayor presión intraabdominal. * Os dejamos un artículo de la revista de fisioterapia Australiana que trata este tema ➥
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0004951414605559
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